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5 buone ragioni per andare sugli ormoni Paziente Empowered, una caratteristica normale della CNN Medical News corrispondente Elizabeth Cohen, si aiuta a mettere a posto di guida quando si tratta di assistenza sanitaria. Atlanta, Georgia (CNN) - Dr. Bernadine Healy non può nemmeno contare il numero di donne che hanno lamentati con lei su quanto è difficile prendere la decisione sulla terapia ormonale sostitutiva. A 2002 studio ha trovato la terapia ormonale sostitutiva ha reso le donne più vulnerabili a problemi di salute, tra cui gli attacchi di cuore e ictus. & Quot; Le donne dicono, 'Oh, è usato per essere così semplice. Ora è così complesso, '& quot; dice Healy, un cardiologo ed ex direttore del National Institutes of Health. & Quot; E io dico loro: 'Sì, è usato per essere così semplice perché era sbagliato.' & Quot; Questo è ciò che significa: Prima del 2002, era praticamente procedura operativa standard per mettere non appena hanno raggiunto la menopausa le donne su ormoni sintetici. (& Quot; Siamo stati mettendoli in acqua potabile, & quot; scherzi Healy.). Ma che si è rivelato non essere una grande idea. Uno studio condotto nel 2002 ha rilevato che la terapia ormonale sostitutiva, o la terapia ormonale sostitutiva, ha reso le donne più vulnerabili agli attacchi di cuore, ictus, cancro al seno e coaguli di sangue. In massa, i medici strattone loro pazienti fuori gli ormoni. Sei anni più tardi, Healy e altri sono supplica per una via di mezzo - un mondo in cui i medici non dipingono le donne con un pennello largo, ma invece prendere in considerazione le esigenze mediche di ogni singola donna. L'ostacolo a questa terra di mezzo è che i pazienti spesso non sanno che cosa sono buone (e cattive) ragioni per andare in terapia ormonale sostitutiva. E non sono solo i pazienti che non conoscono. & Quot; Un sacco di dottori sono confusi così, & quot; dice il Dott Wulf Utian, direttore esecutivo della North American Menopause Society e consulente in ostetricia e ginecologia presso la Cleveland Clinic. Ma c'è una buona notizia in questo pasticcio ormonale. Dal 2002, il consenso si è sviluppata tra gli esperti circa motivi legittimi e non-così-legittimi per ritenere la terapia ormonale sostitutiva. Qui ci sono le cinque grandi motivi legittimi: Se si dispone di gravi vampate di calore, sei un buon candidato per gli ormoni, i nostri esperti dicono. & Quot; Hanno alleviare il problema di circa il 95 per cento, & quot; Utian dice. Da non perdere Molte donne - probabilmente circa due terzi - hanno da lieve a moderata vampate di calore e non avranno bisogno di ormoni, aggiunge. & Quot; In generale, si può farla franca stratificazione abbigliamento, evitando cibi piccanti, tecniche o di respirazione yoga. & Quot; & Quot; sudorazioni notturne sono vampate di calore quando si è sotto le coperte, in modo da non può sbarazzarsi del calore facilmente, & quot; Utian dice. Se sudorazioni notturne stanno facendo perdere il sonno, fino al punto che sei disfunzionale il giorno dopo, gli ormoni potrebbe essere una buona opzione. & Quot; Alcune donne dicono, 'non posso vivere la mia vita in questo modo.' Questa è la donna che non dovrebbe essere negato gli ormoni, & quot; dice Marcia Stefanick, professore di medicina presso la Stanford Prevention Research Center. Stefanick è co-autore di un nuovo studio nel Journal of American Medical Association che dimostrano che le donne che hanno preso un tipo di terapia ormonale sostitutiva chiamato terapia combinata (estrogeni e progestinici insieme) aveva un rischio più elevato di cancro al seno anche tre anni dopo aver smesso di prendere il ormoni. L'inizio della menopausa spesso dà alle donne notti insonni - a volte a causa delle sudorazioni notturne, a volte a causa dei cambiamenti ormonali. HRT a volte aiuta, Healy dice. 4. Osteoporosi - a volte Studi hanno dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva può ridurre fratture ossee per le donne con osteoporosi, ma non è per tutti. & Quot; Una giovane donna in menopausa precoce, che ha l'osteoporosi - fattori di rischio per l'osteoporosi o - potrebbe beneficiare di terapia ormonale sostitutiva, & quot; Utian dice. & Quot; Le donne anziane devono utilizzare qualcos'altro. & Quot; (Vedi pagina 14 della presente relazione NIH per altri modi per trattare l'osteoporosi.) Le donne sono ad alto rischio di osteoporosi se sono sottili, hanno una storia familiare di osteoporosi, sono intolleranti al lattosio o fumo. 5. Ti senti meglio sugli ormoni & Quot; Questo è assolutamente un motivo legittimo per prendere ormoni, & quot; Healy dice. & Quot; È molto spesso non può misurare ciò che rende una donna a sentirsi meglio. Ma solo perché non si può misurare ciò non significa che non è vero. & Quot; E 'importante, tuttavia, che le donne che vanno in ormoni per questo motivo - o qualsiasi motivo - comprendere i rischi di ormoni. & Quot; dico donne, 'ti darò la prescrizione, purché si comprendere i rischi e le responsabilità ed entrare per controlli regolari per fare in modo che tutto va bene,' & quot; Utian dice. E quali sono alcuni non-così-buoni motivi per andare in pillole HRT? secchezza vaginale e prurito sono meglio trattate con creme estrogeni, i nostri esperti dicono. periodi irregolari dovrebbero essere tollerate, o trattati con la pillola anticoncezionale, Utian dice. E di certo non andare in terapia ormonale sostitutiva, perché pensi che possa prevenire l'invecchiamento, malattie cardiache o cancro. Lo studio NIH nel 2002 ha respinto tali motivi. Biblioteca Salute Se si decide di andare in terapia ormonale sostitutiva, è necessario tenere diverse cose in mente. Innanzitutto, prendere la dose più bassa possibile per il minor tempo possibile. Questa seconda parte è piuttosto sfocata. & Quot; La giuria è ancora fuori. È a breve termine due o tre anni? Cinque anni? & Quot; Stefanick dice. & Quot; Quando si va di nuovo al vostro medico per visite di controllo, chiedere, 'Devo andare via adesso?' & Quot; Un'altra domanda per il medico: se si dovrebbe andare avanti da soli estrogeni o terapia di combinazione (estrogeno più progestinico). Ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi - vedi pagina 10 del documento NIH. La scelta del medico giusto è ovviamente della massima importanza. Utian raccomanda un ostetrico-ginecologo piuttosto che un internista. Si consiglia di chiedere i medici come spesso si occupano di questioni ormonali. & Quot; Alcuni ginecologi sono così impegnati nascere i bambini, non saranno spendere molto tempo su ormoni, & quot; lui dice. E-mail ad un amico Elizabeth Cohen è corrispondente con News CNN Medical. produttore associato Sabriya Rice contribuito a questo rapporto.
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